Ψωρίαση - αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφίες, είδη και τη θεραπεία της ψωρίασης

Ψωρίαση — χρόνια ένα μη-λοιμώδης ασθένεια, δερματοπάθειας, πανέμορφο κυρίως το δέρμα. Συνήθως η ψωρίαση προκαλεί το σχηματισμό υπερβολικά ξηρά, κόκκινα, αυξημένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος σημεία. Ωστόσο, μερικοί ασθενείς ψωρίαση δεν έχουν καμία ορατών αλλοιώσεων του δέρματος.

Προκαλούνται από ψωρίαση, κηλίδες που ονομάζονται psoriatic πλάκες. Αυτές οι κηλίδες είναι από τη φύση περιοχές της χρόνιας φλεγμονής και υπερβολικό πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και κερατινοκυττάρων του δέρματος, καθώς και την υπερβολική της αγγειογένεσης (εκπαίδευση των νέων των μικρών τριχοειδών αγγείων) σε θέμα στρώμα του δέρματος. Υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων σε ψωριασικές πλάκες και διήθηση του δέρματος από λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα οδηγεί γρήγορα σε πύκνωση του δέρματος σε χώρους ήττα, την ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος και στο σχηματισμό χαρακτηριστικές χλωμό, γκρι ή ασημί σημεία, θυμίζει το σκληρυμένο κερί ή παραφίνη ("παραφίνη λίμνες").

Ψωριασική πλάκες είναι πιο συχνά εμφανίζονται αρχικά στην εκτίθενται σε τριβή και την πίεση χώρους — επιφάνειες αγκώνα και το γόνατο πτυχώσεων, στους γλουτούς. Ωστόσο, ψωριασική αιμοπεταλίων μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, επιφάνεια βούρτσες, πελματιαία επιφάνεια stop, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σε αντίθεση με εξανθήματα με το έκζεμα, συχνά αντιμαχόμενος εσωτερική επιφάνεια του γόνατος και αγκώνα άρθρωσης, ψωριασική τα εξογκώματα συχνά βρίσκονται στο εξωτερικό, εκτεινόντων επιφάνειες των αρθρώσεων.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια ζημία, που χαρακτηρίζεται συνήθως από το ρεύμα κύματα με περιόδους αυθόρμητες ή προκλήθηκαν από αυτές ή άλλες θεραπευτικές αποτελέσματα υφέσεις ή βελτιώσεις και περιόδους αυθόρμητη ή προκαλώντας δυσμενείς εξωτερικές αποτελέσματα (κατανάλωση αλκοόλ, συνοδός λοιμώξεις, το στρες) των υποτροπών ή των εξάρσεων.

Ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς και ακόμη και του ίδιου του ασθενούς σε περιόδους ύφεσης και έξαρσης σε πολύ μεγάλες διακυμάνσεις, από μικρές τοπικές βλάβες έως πλήρη κάλυψη ολόκληρου του σώματος psoriatic πλάκες. Συχνά παρατηρείται η τάση εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου (ειδικά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία), σε στάθμιση και συχνές εξάρσεις, να αυξήσει την πλατεία της και που αφορούν νέες περιοχές του δέρματος. Σε μεμονωμένους ασθενείς παρατηρείται συνεχής πορεία της νόσου χωρίς την αυθόρμητη ύφεση, ή ακόμη και η συνεχής εξέλιξη. Συχνά, επίσης, επηρεάζει τα νύχια στα χέρια και/ή στα πόδια (psoriatical onychodystrophy). Η ήττα των νυχιών μπορεί να απομονωθεί και να παρατηρηθεί σε καμία των δερματικών βλαβών. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονώδη ήττα των αρθρώσεων, τη λεγόμενη psoriatic arthropathy ή ψωριασική αρθρίτιδα. Από 10% έως 15% των ασθενών με ψωρίαση υποφέρουν επίσης με ψωριασική αρθρίτιδα.

ψωρίαση-πήχεις

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά εργαλεία και μεθόδους για τη θεραπεία της ψωρίασης, αλλά λόγω της χρόνιας υποτροπιάζουσα φύση της ίδιας της νόσου και συχνά παρατηρείται τάσεις εξέλιξης με την πάροδο του χρόνου, η ψωρίαση είναι μια αρκετά δύσκολη για τη θεραπεία της νόσου. Μια πλήρης θεραπεία είναι προς το παρόν αδύνατη (δηλαδή η ψωρίαση δεν θεραπεύεται κάτω από το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης), αλλά μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο χρονοβόρες, περισσότερο ή λιγότερο πλήρη ύφεση (συμπεριλαμβανομένης και της δια βίου). Ωστόσο, πάντα υπάρχει ο κίνδυνος υποτροπής.

Αιτίες της ψωρίασης

  • Το άγχος, η κατάθλιψη;
  • Λοίμωξη του δέρματος, ειδικότερα - ιούς, βακτήρια (σταφυλόκοκκοι. streptococcus), μύκητες (Candida);
  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν την αναγέννηση των κυττάρων του δέρματος;
  • Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονικές διαταραχές)
  • Ασθένειες του ΠΕΠΤΙΚΟΎ συστήματοσ - εντερίτιδα, κολίτιδα, δυσβακτηρίωση (dysbiosis);
  • Αλλεργίες;
  • Ασθένειες του ήπατος.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα αίτια της ψωρίασης

Σπασμένα φράγμα λειτουργία του δέρματος (κυρίως μηχανική ζημία ή ερεθισμό, την τριβή και την πίεση στο δέρμα, η κατάχρηση σαπούνι και απορρυπαντικά ουσίες, επαφή με διαλύτες, τα οικιακά προϊόντα καθαρισμού, το αλκοόλ λύσεις, έχοντας μολυνθεί βλαβών στο δέρμα ή δερματική αλλεργία, η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος) παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της ψωρίασης.

Η ψωρίαση είναι σε μεγάλο βαθμό idiosyncratic η ασθένεια του δέρματος. Εμπειρία πλειοψηφία των ασθενών δείχνει ότι η ψωρίαση μπορεί αυθόρμητα να βελτιώσει ή, αντιθέτως, κλιμακώνεται χωρίς προφανή λόγο. Μελέτη των διαφόρων παραγόντων, που συνδέονται με την εμφάνιση, την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ψωρίασης, έχουν την τάση να βασίζεται σε μελέτη μικρές, συνήθως νοσοκομείο (και όχι εξωτερικά ιατρεία), δηλαδή εμφανώς πιο σοβαρές, τις ομάδες των ασθενών με ψωρίαση. Ως εκ τούτου, οι μελέτες αυτές συχνά υποφέρουν από έλλειψη αντιπροσωπευτικότητα του δείγματος και από την αδυναμία να αποκαλύψει την σχέση αιτίας-αποτελέσματος σχέση με την παρουσία μεγάλου αριθμού άλλων (συμπεριλαμβανομένων ακόμα άγνωστο) παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν χαρακτήρα του ρεύματος της ψωρίασης. Συχνά, σε διάφορες μελέτες εντοπίζονται αντιφατικές ευρήματα. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης συχνά εμφανίζονται μετά από να υποστεί στρες (σωματικής ή ψυχικής), η βλάβη του δέρματος σε χώρους πρώτη του εμφάνιση ψωριασική εξανθήματα, και/ή από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Οι συνθήκες, σύμφωνα με διάφορες πηγές, που μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση ή την επιδείνωση των ψωρίαση, περιλαμβάνουν οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, το στρες, την κλιματική αλλαγή και την αλλαγή των εποχών. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα λίθιου ανθρακικό, β-αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, φλουοξετίνη, παροξετίνη, antimalarial φάρμακα χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη, αντιεπιληπτικά φάρμακα καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό, σύμφωνα με διάφορες πηγές, που σχετίζονται με την επιδείνωση της ροής της ψωρίασης ή ακόμα και μπορεί να προκαλέσει την αρχική εμφάνιση. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η κακή διατροφή μπορεί να επιβαρύνουν τη διάρκεια της ψωρίασης ή εμποδίζουν τη θεραπεία, να προκαλέσει επιδείνωση. Σπρέι για τα μαλλιά, μερικές κρέμες και λοσιόν για τα χέρια, καλλυντικά και αρώματα, οικιακές χημεία μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της ψωρίασης σε ορισμένους ασθενείς.

Οι ασθενείς που πάσχουν από τον ιό HIV ή το Aids συχνά υποφέρουν από ψωρίαση. Αυτό φαίνεται παράδοξο για τους ερευνητές της ψωρίασης, επειδή η θεραπεία, με στόχο την μείωση του αριθμού των Τ-κυττάρων ή τους δραστηριότητα, συνολικά, βοηθά στη θεραπεία της ψωρίασης, και του ιού HIV-λοίμωξη ή, ακόμα περισσότερο, το AIDS συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των Τ-κυττάρων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου με την εξέλιξη του ιού HIV ή το Aids, την αύξηση του ιικού φορτίου και τη μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων CD4+ Τ-κυττάρων, ψωρίαση σε ασθενείς με HIV-οροθετικούς ασθενείς, ή ασθενείς με Aids να επιδεινωθεί ή να κλιμακώνεται. Εκτός από αυτό το αίνιγμα, HIV-λοίμωξη είναι συνήθως συνοδεύεται από μια έντονη στροφή ένα cytokine προφίλ προς το Th2, ενώ χυδαίο ψωρίαση έχουν μολυνθεί ασθενείς χαρακτηρίζεται από μια έντονη στροφή ένα cytokine προφίλ προς Th1. Με εγκρίθηκε σήμερα υπόθεση, μειωμένη ποσότητα και παθολογικά τροποποιημένη δραστηριότητα CD4+ T-λεμφοκυττάρων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV ή το Aids προκαλούν hyperactivation CD8+ Τ-λεμφοκύτταρα, που είναι και υπεύθυνοι για την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ψωρίασης σε HIV οροθετικούς ή ασθενείς με Aids. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ψωρίαση υγιείς σε σχέση με ανησυχία τον ιό HIV και τον ιό HIV-λοίμωξη είναι υπεύθυνη για λιγότερο από 1 % των περιπτώσεων ψωρίασης. Από την άλλη πλευρά, η ψωρίαση σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, με ρυθμό από το 1 έως το 6 %, περίπου 3 φορές μεγαλύτερη από τη συχνότητα εμφάνισης της ψωρίασης στο γενικό πληθυσμό. Ψωρίαση σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη και ειδικά με το Aids συχνά ρέει εξαιρετικά δύσκολο, και ελάχιστα ή καθόλου δεν είναι τυποποιημένες μεθόδους θεραπείας.

φωτογραφία-ψωρίαση

Η ψωρίαση συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με αρχικά ξηρό, λεπτό, ευαίσθητο δέρμα από ό, τι σε ασθενείς με λιπαρό δέρμα, και πολύ πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες. Δεν ίδιου του ασθενούς με ψωρίαση είναι πιο συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά στην περιοχές πιο ξηρό ή πιο λεπτό δέρμα από ό, τι σε περιοχές λιπαρό δέρμα, και ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται σε χώρους καταστροφή της ακεραιότητας του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των το ξύσιμο, φθαρμένα παπούτσια, εκδορές, αμυχές, κοψίματα, σε περιοχές που εκτίθενται σε τριβή, την πίεση ή την επαφή με επιθετικές χημικές ουσίες, απορρυπαντικά, διαλύτες (αυτό ονομάζεται φαινόμενο Kebner). Ας υποθέσουμε ότι αυτό το φαινόμενο ήττα ψωρίαση κυρίως ξηρό, λεπτό ή τραυματισμένο δέρμα σχετίζεται με λοίμωξη, με ό, τι λοίμωξη (πιθανώς, πιο συχνά στρεπτόκοκκος) διεισδύει εύκολα στο δέρμα με ελάχιστη έκκριση σμήγματος (που υπό άλλες συνθήκες προστατεύει το δέρμα από μολύνσεις) ή όταν υπάρχει βλάβη του δέρματος. Το πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της ψωρίασης, επομένως, είναι το αντίθετο από το πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της μυκητιασική λοίμωξη pedis (το λεγόμενο "πόδι του αθλητή") ή τις μασχάλες, βουβωνική χώρα. Για την ανάπτυξη των μυκητιασικών λοιμώξεων πιο ευνοϊκό υγρό, βρεγμένο δέρμα, για την ψωρίαση, αντίθετα, ξηρό. Διεισδύσει στο ξηρό δέρμα λοίμωξη προκαλεί ξηρό χρόνια φλεγμονή, η οποία, με τη σειρά του, προκαλεί συμπτώματα, χαρακτηριστικό για την ψωρίαση, όπως η φαγούρα και αυξημένη τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε περαιτέρω αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, μειώνει τη φλεγμονή και την ενίσχυση της διάδοσης των κερατινοκυττάρων, όσο και λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη καταναλώνει την υγρασία, που σε αντίθετη περίπτωση θα χρησίμευε να για την ενυδάτωση του δέρματος. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος και να μειώσει τα συμπτώματα της ψωρίασης, ασθενείς με ψωρίαση δεν συνιστάται να χρησιμοποιήσετε washcloths και τρίβει, ιδιαίτερα αυστηρές, καθώς όχι μόνο βλάπτουν το δέρμα, αφήνοντας μικροσκοπικές γρατζουνιές, αλλά και ξύνεται με το δέρμα ανώτερο προστατευτικό κεράτινη στιβάδα και το σμήγμα, κανονικά, προστατεύουν το δέρμα από την ξήρανση και από τη διείσδυση μικροβίων. Επίσης, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ταλκ ή σκόνη μωρό μετά από το πλύσιμο ή το μπάνιο, να απορροφήσουν την υπερβολική υγρασία από το δέρμα, που σε αντίθετη περίπτωση "θα πάρει" λοιμώξεις. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση εργαλείων, ενυδατική και τροφοδοτεί το δέρμα και λοσιόν, βελτιώνουν τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Δεν συνιστάται η υπερκατανάλωση σαπούνι, απορρυπαντικά. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την επαφή με το δέρμα με διαλύτες, εργαλεία οικιακής χρήσης.

Τα συμπτώματα της ψωρίασης

  • Έντονη φαγούρα στο δέρμα;
  • Η εμφάνιση στο δέρμα μικρές εξάρσεις, που με την ανάπτυξη προσλαμβάνονται υγρό, αποκαλύπτεται, αποτελούν φλούδας, στη συνέχεια, να συνδεθεί σε ενιαία φλεγμονώδεις περιοχές και καλύπτονται από γκριζωπό-άσπρο, μερικές φορές με κίτρινο άνθιση (τ. π - ψωριασική αιμοπεταλίων);
  • Το αίμα από πλάκες;
  • Η ψωρίαση των νυχιών πρώτα τον πυκνώνει και, στη συνέχεια, στρωματοποιεί και το καρφί εξαφανίζεται;
  • Είναι δυνατό πόνο στις αρθρώσεις.

Ποιότητα ζωής των ασθενών με ψωρίαση

Έχει αποδειχθεί ότι η ψωρίαση είναι ικανό να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ασθενών στον ίδιο βαθμό που και άλλες σοβαρές χρόνιες ασθένειες, όπως η κατάθλιψη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιοπαθή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια ή σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την εντόπιση ψωριασική αλλοιώσεις, οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να εμφανίσουν σημαντική σωματική και/ή ψυχολογική δυσφορία, δυσκολία με την κοινωνική και επαγγελματική προσαρμογή και ακόμη και χρειαστεί αναπηρίας. Έντονο κνησμό ή πόνο μπορεί να επηρεάσουν εκτελέσετε βασικές ζωτικές λειτουργίες, όπως η φροντίδα για τον εαυτό μου, το περπάτημα, το όνειρο. Ψωριασική αιμοπεταλίων σε ανοιχτά μέρη των χεριών ή των ποδιών μπορεί να εμποδίζουν τον ασθενή να λειτουργήσει σε συγκεκριμένες εργασίες, να συμμετάσχουν σε κάποια αθλήματα, τη φροντίδα για τα μέλη της οικογένειας, τα κατοικίδια ζώα ή το σπίτι. Ψωριασική πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής συχνά αντιπροσωπεύουν για τους ασθενείς με ιδιαίτερο ψυχολογικό πρόβλημα και προκαλούν σημαντική δυσφορία και ακόμη και την κοινωνική φοβία, όπως χλωμό μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να είναι λάθος ληφθεί από τους άλλους για την πιτυρίδα ή αποτέλεσμα της παρουσίας ψείρες. Ακόμα ένα μεγάλο ψυχολογικό πρόβλημα δημιουργεί η παρουσία ψωριασική εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου, οι λοβοί τα αυτιά. Η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να κοστίσει ακριβά και να πάρει ο ασθενής πολύ χρόνο και προσπάθεια, να παρεμβαίνει με την εργασία και/ή τις σπουδές, την κοινωνικοποίηση του ασθενούς, συσκευή προσωπική του ζωή.

ψωρίαση-με-πλάτη

Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί επίσης να είναι (και συχνά) υπερβολικά την ανησυχία του για την εμφάνισή τους, δίνουν αυτή την πολύ μεγάλη σημασία (μερικές φορές έως και το βαθμό ενοχλητικά για τον καθορισμό αυτό, σχεδόν dysmorphophobia), υποφέρουν από χαμηλή αυτοεκτίμηση, η οποία συνδέεται με το φόβο της δημόσιας απόρριψης και απόρριψης ή με το φόβο δεν βρείτε έναν εταίρο σεξ λόγω προβλημάτων προοπτικής. Το ψυχολογικό στρες σε συνδυασμό με τον πόνο, φαγούρα και immunopathological διαταραχές (αυξημένη παραγωγή των φλεγμονωδών κυτοκινών) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάθλιψη, αγχώδη κατάσταση ή κοινωνικό άγχος, με μεγάλο κοινωνικό αποκλεισμό και την αδυναμία προσαρμογής του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι comorbidity (συνδυασμός) της ψωρίασης και της κατάθλιψης, καθώς και της ψωρίασης και κοινωνικό άγχος, εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα ακόμα και σε ασθενείς, που δεν έχουν την υποκειμενική ψυχολογική δυσφορία από την παρουσία της ψωρίασης. Είναι πιθανό ότι γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν την προδιάθεση για ψωρίαση και στην προδιάθεση για καταθλιπτικοί, αγχώδης καταστάσεις, κοινωνικό άγχος σε μεγάλο βαθμό επικαλύπτονται. Δεν αποκλείεται, επίσης, ότι στην παθογένεια της όπως της ψωρίασης όσο και της κατάθλιψης παίζουν ρόλο γενικές immunopatologicakie και/ή ενδοκρινείς παράγοντες (έτσι, με την κατάθλιψη επίσης ανιχνεύει τα αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών, αυξημένη κυτταροτοξική δραστηριότητα nejroglii).

17.08.2018